下面是小编为大家收集的医学实习报告9篇,欢迎阅读与收藏。
医学实习报告 篇1
时间:20xx年8月1日~8月10日
地点:遵义市上海路长征社区居委会
成员:遵义医学院“春晖”服务大队长征社区小队
英语系:xx
临床医学系 xxx
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,社会是一所更能锻炼人的综合性大学。学有所用,在实习中成才,为社会服务,是社会对当代大学生的要求。在实习和贡献中体现自身价值,不断拓展社会活动范围,挖掘自身潜力,明确目标和历史使命,是我们对自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日,我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。有些感悟和学习到的知识我将终生受用。理论联系实际,磨砺自己的品性,成长才干,联系群众,感受收获的喜悦,塑造人生价值观,社会观,从而体现自己的生存价值。
次此活动我被分配到了长征社区。长征社区位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龙华家园。和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。社区内有上海路实验幼儿园。工商银行,上海路社区医院,水果批发市场等便民设施。附近有几所学校,分别是:遵义航天中学,遵义师范学院,遵义高等卫生职业学校以及航天职业学校等。这里是遵义市重要的交通枢纽和经济发展中心。
统一着绿色衣服,白色鸭舌帽。我们的行动不仅代表着自己,同时也代表了遵义义学员的风采。我很庆幸自己能够争取到次此锻炼的机会,和师兄师姐门一起度过这个充实的暑假。在社区朱主任的带领下,我们一行五人拉到长征社区,开展了为期十天的社会实习活动。我们受到了社区居委会十多名办事人员的欢迎。在接下来的工作中,在各位叔叔阿姨的指导和支持下,我们不仅顺利的完成了工作任务,也得到了小区居民的认可和喜欢。
这十天里,我们五名成员或分散或集中工作,负责不同的项目。每天早上9点不到就守侯在居委会楼下等待主任安排工作或是自己主动提出要求工作的内容。大家严格恪守工作纪律,不迟到,早退,认真完成好自己的工作。积极参与,主动争取。本着服务的态度和自我锻炼的目标,结下了深厚的友谊。我们克服了重重的困难,整理和完善了各类质料,并且以板报的方式,普及了医疗保健知识,倡导了健康文明的生活方式。
我的工作丰富多彩。在社区主任的联系和帮助下,我得到了两天到社区医院见习的宝贵机会。在这繁忙的两天中,我连续两天中午没有吃午饭,以饱满的的热情和求知的精神,从陌生到熟悉,与这里的医患和护理人员,医生之间建立了良好的关系,受到了他们的关心和帮助。在与他们的交流中开拓了视野,也学习到了很多实际运用。比如我学会了如何叠手套,如何打针配药。其中最难忘的应当是自己给自己次扎针的经历。当我身捉白衣忙碌与病患中时,“天使的职责告诉饿要以严肃的态度对待医学事业,这是我们作为一名医学生应当具备的品质。我们必须确保自己的医术不会给病及其家属带来伤害。
以后的几天,我做过文秘,做过电脑打字员。还承担了我们社区和茅草铺社区的部分板报工作。我们学以致用,受到了小区居民的尊重和喜爱。原来每一个人的付出总会有收获,不能忘记的是幼年求学绘画的经历,现在的我能够有一技之长,得到更多与他人交流的机会,完成好自己的工作任务,这难道不是自的我的一种价值吗?这也是本次实习活动中的收获!
暑假的社会实习,代替了以往暑假中百无聊赖的失落和无可奈何的叹息,光阴浪费在这上面未免太过于可惜。我们的青春应当是充满激情!社会时间提醒和鞭策着自己的生活步伐,一切按照条理有条不紊的进行,也改掉了暑假里嗜睡的坏习惯,给我的生活注入了新鲜的活力!
“千里之行,始于足下”,短暂的十天学习为我所学和所用起到了桥梁的作用,这是一段重要的经历。在工作人员的指导下,在队员的交流中,在自己的感悟里,我的夹击能力也得到了很大的提高,我的人生价值得到了充分的展现。这份甜蜜的收获和喜悦之情,是一种精神食粮。在别人眼中的无谓举动,只有自己才能明白其中的幸福。
真诚的问候,主动的学习和探求让我很快的熟悉一个陌生的环境。用自己的信心和热情去面对生活和朋友是我成功的秘诀。学习做事做人同等重要,虚心求教是我们得到别人帮助的捷径。
在这次实习服务活动当中,为了丰富我们的实习学习,又上海路街道办事处主办了一场大型的文艺演出,受到了广大的关注和喜爱。这场文艺演出也是澳门路巡逻守护队伍的欢庆仪式。在经济发展迅速的澳门路,这支队伍将以维持经济发展,保障商家和居民安全为己任。我们大学生在舞台上也以自己的形式为这个开幕仪式做出自己的贡献我们学习医学的目的是要面向群众,服务群众,为病患和家属减轻痛苦。这样重要的角色。要求我们必须要以为人民服务为己任,严格要求自己,做一个医技精湛,医德高尚的医生,以维护医生这个圣洁的职业。
我们的“春晖”行动得了广大群众的支持和认可,取得了成功。通过磨砺我看到了自己身上的不足。在实习中得到了锻炼。希望以后还有这样的机会。在新的一个学期,明确自己的目标,我们会更加努力的学习好医学知识,奔赴充满挑战的新学年!
医学实习报告 篇2
作为一名在校两年的医学生,我以为,光只是学习书本上的知识,聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学,更重要的是临床医学,即将所学的医学知识运用到临床上,毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的,我们需要的是实践。暑假,学校派下了一个任务,实践活动。我利用假期的时间来到了县里的医院,XX县人民医院,展开了为期X天的实践活动。
我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室,一番自我介绍后,我便正式地跟随普内的医师XXX老师,她是一位很有耐心、责任心很强的老师。简单的询问后,我告诉她,学过的专业课并不多,只有解剖学、生理学、病理学,便随她一起查房去了。浙江的八月是个多变的季节,加上台风来袭,雨水不断的,气温的下降使病房早已爆满,就连走廊也加了床位。
一路走过去,病床上大多是抵抗力较差的老年人,边上是家属们在不辞辛苦的照料着。老师有七位病人,多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。每到一个病人床位前,老师会仔细的询问病人感觉如何了,是否好点,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有无胸闷气短的症状,并检查病人是否有下肢浮肿的现象,再结合护士血压测量的结果,做肺部听诊,看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。头一天,我只顾观察,充满疑惑。或许是由于过度紧张,老师问的问题我都没回答上,因此第一天虽然收获不少,我却不甚满意。
第二天,我自己早早的来到医院,按照老师的吩咐,将她负责的七位病人的病历放在了桌上。8点钟,全体医生均在隔壁的护士办公室,听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化,包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。短短的汇报不超过十分钟,但却是每天例行的一项工作。接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。与昨日一样的查房,所幸,病人的病情基本稳定下来,偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象,老师一一记下,回到办公室在电脑上添加或修改医嘱,根据实际情况增减或变换药物,并提交给护士,让她们为病人执行医师的医嘱,而后再将医嘱记录到病历中。
这时间,我几乎帮不上什么忙,只能在一旁观看老师如何写医嘱,遇上不懂的再问两句。一个上午的时间,老师除了为病人开了医嘱外,还办理了两个出院病人,因为院方的规定,住院病人住院时间不能超过十二天,除了特殊病情以外。出院病历要求很仔细,老师告诉我,现在人们的意识越来越强,所以使医患关系变得更紧张了,而病历也需要分严格。除去还给病人的就诊卡,余下的住院资料均得入库保存。就这样一直到十二点,下班时间已经过去半个小时,老师才完成手头上的那份病历,才脱下白大褂,走去食堂吃饭。不可否认,作为一名合格的医生,需要的不仅仅是责任心,还有不怕吃苦,任劳任怨的精神。
下午的时间比上午要稍微空闲一些。老师若是不开会,就继续上午写余下的病历,或者按规定收住院病人,或是接受门诊病人的诊断,而我若是无事,便会看看诊断书和内科书,但都不是看得很仔细。有时遇上一些不懂的词汇,如气液平面,也会咨询附近的医生,他们都是不错的老师。对待一个医学生,他们也不厌其烦地解释,回答我那堆问题。直到下午六点下班,才与老师道别,离开医院。
呆在医院,时间似乎过得很快,虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒,也不能随意地和朋友们聚会、逛街,但每天充实的感觉还是让我很知足,每天晚上睡前,我都会回想这一天过得怎么样,然后记下让我感动的瞬间。即使还是一名医学生,可当我穿上那一身白大褂时,一切都会变得那般神圣,我又一种从心底发出的自豪与骄傲:将来,我也要像他们一样,用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己,更不愧于信任我的人民,我要让白色散发出神圣的光辉!
十八天的实践时间转眼就过,马上又是新的学期,在临别之际,我告诉自己,接下来,我要好好用心学习,为成为一名合格的医生而奋斗。
医学生暑期实习报告二
医生,是对救死扶伤的美丽诠释;医生,是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说,成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们,学校为了让我们更好地了解我们的专业,学校不仅开设临床导论课,还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是,在这个特别的假期,我带回家乡的不仅是思乡情愫,还有一张学校的介绍信。
万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微,光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久,提及对于各个科室的认知,更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是,刚开始就在第一所医院就碰壁,被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力,功夫不负有心人,我幸运地被永安市立医院宽容接受,并被安排到内科里的消化,呼吸,肾内分泌等科室里见习,之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。
第一天,穿着以其他医生不同标志的白大褂,挂着见习生牌子,神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。还没来得及认熟科室里的所有人,我就马上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安,让自己去见识以往只有听说的查房。不容自己在原地慌乱,我马上跟上医生的脚步,一间一间地探望病人。在病房里,感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹,我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。但当医生问问我一些临床知识,时不时问问我的情况,考考我一些技巧,我都几次语塞,不知如何回答。少顷,我觉得我此时在医院的出现就是个多余。是啊,自己掌握的知识太少了,脑海里就只有五个字:什么都不会……
诚然,在见习的这段时间里,“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里,我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了,我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅,任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识,且不说自己缺乏多少的临床经验,医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中,科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数,各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜,各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的`发展,很有可能是同时几个病状的同时叠加,与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况,穷则变。所以,医生必须无时无刻在学习,在我今后的道路上,我必然不能停下学习的脚步,不断汲取营养,才能为自己的理想插上翅膀。
这次见习中,接触的许多都是只闻其名的陌生事,几乎都是新鲜的事。这次见习中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术,虽然只能一旁的观看,依然激动不已。对于这些操作及有些关乎性命的手术,我也不由得有着担忧与害怕。当我向医生问及对这些工作的感觉时,这些医生们只是微微一笑,并反问“经常重复做的事情,到最后你还会有什么感觉?”我思忖许久,确实,到了孰能生巧,信手捏来的状态,就不会在像我新手这样有着紧张,好奇,害怕的错杂情绪了吧……
对于一个职业有它的社会道德操守,身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价,其中褒贬不一,但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度,医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中,我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝,并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。
我见过一次这样的情况:在一次上午,那天也不知道为什么正好新住院的病人特别多,同时也有许多病人家属陪同病人一起来到医院,办完住院手续的他们马上都来科室里询问自己家属的情况,很快科室就被病人家属及其他的一些病人围得水泄不通,主任只能边进行着手头的工作并不时抬头回答一个个回答周边的病人家属,并且不时会有几个护士轮番拿病历或者其他文件给主任或者叫主任去处理其他事情。这样的喧闹的状况持续了半个多小时,空气中充斥越来越烦躁气息,主任的语气也显得越来越不耐烦,只是见习生的我也看得愈发烦闷。感觉整个科室就是个巴尔干半岛,只需要一个火星就能点燃的火药桶。果真不愉快的事情不幸发生了……一个年近六旬的老病人在等了有点长的时间后也起了愠色,在轮到他的时候,由于他是老病人,主任只是让他按上次的诊断继续治疗观察。这个回答让老人不愿意了“可是病情一直没有好转啊?
难道我就一直就这样干等下去?你要给个说法啊?”主任头也没转地说“我现在很忙啊,你那病按照诊断的没有错的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等这么久就等你说这句?你这有多大牌啊?”老病人怒道。原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗?不相信我就不要找我看!”“你这庸医!你这是在谋财害命!”面红耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你说什么?不愿意就出去!”顿时,空气感觉都凝固了。两人相互瞪着双目相对着,感觉有着什么更不好的事情将一触即发。科室此时却显得出奇的静,似乎连一根细针的落地声都能听见。还好,闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。气冲冲的老人最后回到了病房,主任在一旁单独坐着冷静许久,才继续开始工作。看着这个场景的我倒吸了一口凉气,没想到会发生这样的事,但令我比较意外的是,之后主任主动去向那个病人道歉,并且好好的解释他的病情。
万幸这件事情有个好的结果,但是这件事却令我感慨颇深,之后也偶尔会发生类似的事情。就对于这件事,我首先也为病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的无奈。在那样的工作强度下,谁能始终保证自己原来稳定情绪?换位思考下都会有这样的烦躁。
我也为自己的未来,为这个社会感慨。要处理好医患关系不是想象中的那么简单。现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错,在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好,我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。对这样的情况,想到未来的我,我也只能无奈的摇摇头。现在,我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好,我只能从现在开始慢慢的改变自己,加强自己的沟通技巧,提升自己的道德修养,好好的培养一个好的品性。
这次见习,由于现在才大二,知识储备远远不足,无法学到太多的临床技巧。我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。我发现,医生每天的工作很多都是具有重复性,除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱,有时就是一个下午都在打病历,这是最枯燥乏味的。而且,医生虽然有工作上下班的时间制度,但是医生加班已经成为了家常便饭,医生的工作强度其实很大。
更令我吃惊的是,医院对医生职称的考察比较严厉。且不论医生,就是医院的护士,她们从进医院当护士后,要经过至少五年的考查才能生为护师,然后再经过七年才能生为主管护师,然后再经过几年的院方考察,才从一批人里面选出一个护士长,真是十年磨一剑。同时,在小的地方医院里,刚进去的几年里,医生与护士的工资与待遇是极低的,工作与收入并不成正比,但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。我对未来的憧憬确实一下破灭,感觉一切都是海市蜃楼,这时深感“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”这句话的份量。
我开始对此表现的比较的消极,感觉自己选择了一个错误的专业,但之后和外科里的一位学长的谈话又重塑了我的积极性。他说“一切开始都困难的,但只要选择了,就不要放弃,不管前面的路变得怎么样。作为一名医生,只要你认真,生活下去是没有问题的,而且一定会越过越好。更重要的是,作为一名医生,你不仅可以保护你爱和爱你的人,你还能救治许许多多的人,为这个世界做出许多的贡献。人生在世,总要给这个世界改变什么,总要向社会证明你存在的价值。”我深深被他说的话所触动…
是的,未来的道路因为害怕而变得崎岖,未来的方向因为胆怯而变得迷茫。我既然选择了医生这个职业,定要风雨无阻向前;既然目标是地平线,留给世界的必是白衣天使的背影。我不该悲观,我不能胆怯。今后大学读书还有三年,考研还要三年,到医院后也许还要几年的培训。诚然,倚天照海花无数,高山流水心自知。在今后这么多的学习日子里,我不会彷徨,我必当矢志不移地学习我的专业知识,提高自己的修养,弥补自己的缺陷,立志做一名合格的医生。
“天行健,君子以自强不息”。今后,我将以“政治坚定,技术优良”笃定自己的信念,一路向前,演绎铿锵。
医学实习报告 篇3
7月5日上午,我们拜访了李世聪老师。打电话联系时,听得李老师声音浑厚,中气十足,我们按照约定时间到达时,他已经在小区门口迎接我们了。天气不错,我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来,开始了我们的访谈。李老师开朗健谈又朴实和善,此次访谈我们受益良多。
一、学医、从医经历
李世聪老师1948年出生于北京的中医世家,从小看着爷爷行医长大,听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋,8岁左右学《医学三字经》,12岁左右就敢为伙伴们扎针灸,伙伴们也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下乡,李老师被分到云南。他待人热心,经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病,结果因为疗效好,附近的人就都来找他治病。由于病人众多,病因很多,有些病自己也没有见过,他就翻看从北京带来的医书,一边分析医理,一边临床实践,医术大进,还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法。
20xx年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问,在马来西亚为当地人民治愈地中海贫血症,癌症,癫痫,非胰岛素依赖型糖尿病。
李老师本职工作乃是测绘工程师,目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好,同时也是继承祖父事业。目前,李老师每周在北京学知园的“长祯国术馆”坐诊并做中医讲座。
二、部分案例
(1)美尼尔氏综合症。李老师在马来西亚时,遇到某官员得了“美尼尔氏综合症”。这是一种疑难症,主要症状是眩晕,感到周围物品摇晃,甚至倒置,甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好,结果,李老师用中医“振阳利水”原理,采用按摩手法,很轻松就治愈了。
(2)地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一(另两个是:白血病和再障贫血),在当地很多,据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病,是所谓的“不治之症”。西医称,只有换骨髓一法,但是由于费用高,并且配型不容易,故很少有人得到治疗,病重时只能定期补血以维持生命。而李老师却运用中医思维方法,认为是其母亲怀孕时中暑,母子同病,生小孩后母亲的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗“骨痨”的秦九鳖甲汤加减变化,成功治愈两例地中海贫血症患者。
(3)治愈“非典”。20xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民医院感染了“非典”。他到朋友家帮忙治疗,开了两副药,其中用了两斤石膏,结果病人痊愈,也没有后遗症,一切正常。而当时很多用西医治疗的病人,虽然在激素作用下保住了生命,但却留下了严重的后遗症——股骨头坏死,下半身骨头像玻璃一样的脆弱,很多人落得终身残废。
医学实习报告 篇4
1.前言:
随着社会转型和大规模城市改造,传统的邻里群体正在形成新的形态。作为社区建设的“第五级平台”,楼组这种新型的邻里现象应运而生,逐步成为建设和谐社区的基本单元和重要基石:首先,楼组是社区社会与居民家庭之间的文化或信息传递的双向桥梁,对传统的居民委员会功能起到延伸作用,有利于基层管理;其次,楼组是居民家庭之间建立更广泛互动团结的新型平台,公民在楼组层面的交往关系亲密和谐是构建和谐社区乃至社会的坚实基础;再次,楼组是基层民主建设中的自治单元,楼组对居民的再组织化,更好的发挥服务居民,管理居民的作用,使居民自治逐步走向制度化、规范化的轨道;最后,楼组可以满足居民间良好互动,交往,团结协作,起到全楼安全防范,矛盾化解,资源重组,规范约束的作用。
2.调查对象和方法
2.1对象:本次调查研究对象选择了大一,大二,广延等大宁街道15个居委会,每个居委会选取10位楼组长,共150位楼组长,发放问卷150份,收回149份,无效问卷0,回收率99%,其中男性37人,平均年龄63岁,女性113人,平均年龄60岁,除了男、女楼组长的退休状况无明显统计学差异外,从所选街道的男女性别、年龄差异等均有统计学差异,因此可认为本课题调查对象可以反映楼组长群体的基本状况和特征。
2.2方法:为了解楼组建设的现状与面临问题,我们发放了《大宁街道楼组长调查问卷》,采用多样化、开放式、单/多选择题问卷调查分析,分别了调查了楼组长及其楼组所在的基本情况,楼组长对工作满意度、自身服务价值、自身声望、工作现状的评价,以及楼组居民关系、楼组建设发展方面的新问题,由于这些均应广大居民的迫切需求,包括目前楼组建设亟待解决的现实问题,可以得到各面积极的响应配合,而且选择题型问卷及通晓简练的问题及答案不会因答题人的学历、背景而受限,所以调查可行性强,容易得到调查个体配合调研,问卷由被调研人同时依次填写,结果可靠。
3.结果:
3.1楼组长工作的态度:包括楼组长自身与居民的关系,楼组工作是否开心,自觉楼组长声望,社区楼组长的服务价值这5个问题均反映了楼组长对楼组建设工作的态度、积极性,对这些问题的洞察和了解,对于进一步有的放矢的落实楼组建设改革,提高楼组建设服务质量,满足广大楼组居民的精神生活需要,确立和培养楼组长的楼组单元意识具有重要的现实意义,奥尔波特认为:态度对个人的行为有指导性或动力性的影响,只有楼组长愿意与居民搞好融洽的关系,认识到工作的价值和必要性,了解自身行为对楼组居民关系的沟通有重要意义,并对工作充满乐趣,才能真正的将楼组工作落到实处,而不仅仅是一个形式。尽管调查研究发现60%以上楼组长对工作的态度积极,但是根据现场交谈及答题情况,我个人认为很多楼组长并未意识到自己工作的重要性甚至不乏楼组长因为地域差异、经济状况而影响到居民沟通,众所周知,良好的沟通、信任对建立良好的邻里关系有多么重要的意义,在调查中我发现一些较高学历的楼组长更愿意与居民沟通,并帮助建立居民间良好的信任协作关系,精神基础决定上层建筑,我想选择学历较高、有责任心的人做楼组长可能会把楼组建设工作落到实处。尽管在居民关系融洽度的比率高达83.9%,但有不少楼组长认为融洽就是没有纠纷,而辞海释义:和睦,无隔阂,所以我觉得真正的做到融洽必须要乐于交流、沟通,帮助居民间有限资源共享,共同做好楼组的环境、卫生。
3.2 对楼组现状的满意程度:
88.6%的楼组长对楼组现状较满意或很满意。事实上,楼组现状的概念过于宽泛,是人际关系,居民素质,经济水平,楼组卫生状况或者所有?满意是一个积极的词汇,我觉得这是大部分人选择该答案的原因,而事实上该问题过于表面化。
4.2 基于问题的建设建议:
尽管困难重重,可喜的是楼组长的答卷并未让我们失去信心,2/3以上楼组长对开展楼组建设工作有信心,同时也渴望加深邻里相知,相识,互助的关系进展,问卷结果也
提示我们现在有三个问题是亟待解决的问题:提高楼组长积极性,资金支持;居民间更好的相知、相融、互助;社区活动内容应该以养生保健、卫生、法律知识宣教等民众所需为主。
针对问卷提出以下建议:
4.2.1.将工作重心从居民区移至楼组:楼组长应该掌握本楼组人口信息登记表,出租户情况登记,楼组骨干登记;在楼组调查中发现,不少楼组长不知道本楼的户数、人口信息,在入住时就应该做好登记工作,关心新入住的居民,主动搞好邻里关系,工作开展起来就会相对容易。
4.2.2从楼组到每个居民:建立需要依靠、服务、帮助关心的对象,关心是化解隔阂的解药,在楼组建设中依靠楼组长一个人的力量是不够的,应该发动广大党员、老干部,发挥其主人翁意识;帮助服务楼中独居老人,残障人士,把关心温暖送到家中;关心问题青年,吸毒、两劳释放人员等,对楼组的安全建设都有重要意义。良好的邻里关系有助于各项工作的推广进行。
4.2.3邻里互助到全方位构建和谐楼组:可周期性进行楼组沙龙活动,反映楼组问题,进行楼组环保、健康、法律等宣教,动员居民自觉交纳各项管理费,自觉不在走道内乱堆杂物、垃圾,营造良好优美的楼组环境,推广“学、帮、扫、劝”
等楼组文明道德礼仪。
4.3发挥楼组中有能力有水平的居民能力:带动楼组建设,将“小区是我家,爱心送各家”的楼组理念深入人心。
医学实习报告 篇5
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁作风,树立“实践第一”观点,抛弃象牙塔光环,放下天之骄子架子,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新精神,增强为人民服务能力,保持真诚奉献社会情怀,在实践中增长才干,切实为广大群众服务;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗品质,医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了火热实践中,实践理想,展现风采,回报社会。
实践小组共24名同学又分为7个小组,在白鹤社区及其周边6个医疗卫生服务站点实习。每个小组3~4个组员,有一个小组长带领,在一个站点实习2~3 天后,换到另一站点,这样依次轮转,整个实习为期10天。6个服务点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生服务站、丹凤卫生服务站、孔雀卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。
白鹤医院实践同学主要在内科实习,他们为前来就诊患者提供最基本服务,如量血压等,同时做老师助手,有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊,我们一位同学协助老师参与抢救,及时有效地替病人缓解症状,为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便,同学们就会上前搀扶,领他们配药,注射等。这些都得到了病人和家属称赞,虽然比较辛苦,但我们无比自豪,因为这一点一滴都是为人民服务,是自身价值体现,是无私爱心奉献。
在丹顶鹤卫生服务站实习同学们为病人量血压、测体温,做一些基本护理,为他们解答一些日常生活健康方面问题等。通过实习,我们对医生角色有了更进一步了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬好医生,才能不辜负病人对医生期望,才能对得起病人把生命都托付给医生这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来使命,是我们若干年后神圣职责。社区医生们和蔼耐心态度,细致认真工作为我们树立一个又一个好榜样,那天在丹顶鹤站,医生听到急忙前来家属说90多岁老人躺在家很不舒服,他急忙拎起医药箱,顶着烈日出诊,这些也为我们提供了一个活生生医德教育课堂。丹凤和孔雀卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题,同学们在那边也受益匪浅。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到各种问题。
防治保健科是提供疫苗接种服务为主站点,接种各种计划内疫苗和自费疫苗,来接种大都是一些儿童,防保科为每个儿童建立数字化资料,并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数,也帮助那里老师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们得力助手,得到老师们一致赞扬。
医学实习报告 篇6
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。20xx年的夏天,这是我进入石大的第一个暑假,美丽的石大,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的暑假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了1我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
20xx年7月21日,在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努努力:加油——对所有的人说!
来的工作,为社会作出贡献。然而走出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实践了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更好。
在以后这3年半的大学学习中,我会更加努力的学习专业知识,还会丰富我其他方面的知识,实习后才发现,知识是相通的,事事精是很难,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多学习些和我的专业有关联的专业的知识,在学好本专业的基础上,尽量能修两个学位,而且,一定要多多的实践,将理论知识化为真正的能力,尽自己最大的能力,努力,完善自己的知识储量,完备自己的生活,大学说长不上,说短不短,我会利用这有限的时间来完成无限的可能!
我想,如果有机会的话,以后每个假期我都要上工地实习,多学点课本上学不到的知识。那才是真正的财富。
医学实习报告 篇7
一.华西医院肾病科参观实习报告
参观时间: 20xx年12月1日
参观地点:华西医院
带队老师: 程丽萍
12月1日,星期六,天气晴好。
上午7点,我们生物医学工程20xx级全体同学,共53名,在学校公交站口集合完毕。7点10分,我们在班长陈道长的带领下乘车前往本次实习的地点,成都华西医院。
下了学校直通车后,我们迅速与程老师会合,直奔华西医院,虽然在途中左拐右甩,,程老师仍为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注重的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医学材料,医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种材料和仪器设备有一个感性的熟悉,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。华西医院位于四川大学华西校区旁,是一所具有国际影响力的大型医院。由于医院是一个非凡人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注重保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
此次我们参观的目标是华西医院肾脏内科的血液透析中心。华西医院肾脏内科即原华西医科大学附属第一医院肾脏内科,肾脏病专业创建于新中国诞生初期。1984年筹建肾脏内科,1985年正式成立肾脏内科,拥有病床25张,血液透析机二台,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有专科病床近120张,实际应床位使用数140张,血液透析中心一个,开放血液透析机30台。现任国际肾脏病学会主席Atkin为本科名誉教授。
到达医院后,医院的李医生热情的接待了我们,并带我们到了医院的会议室。随后他充满激情的为我们介绍了:
1.肾脏的基本结构和功能
肾脏是人体重要的排泄器官,主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物,并调节水、电解质和酸碱平衡,这对维持生命系统的稳态至关重要。此外还能生成一些独特的生物活性物质,
2. 肾功能障碍的原因
(一) 原发于肾脏本身的疾病
1. 以肾小球损害为主的疾病: 急,慢性肾小球肾炎, 肾病综合症。
2. 以肾小管损害为主的疾病: 急性中毒性肾小管坏死
3. 以肾间质损害为主的疾病: 急性间质性肾炎
(二) 继发于全身性疾病的肾损害
1. 结缔组织和自身免疫性疾病: 全身性红斑狼疮
2. 循环系统疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血热,钩体病
4. 其 他: 糖尿病,重金属中毒,药物中毒等.
3.肾功能障碍的发病机制 肾功能障碍的机制可归为肾小球功能障碍、肾小管功能障碍和肾的内分泌功能障碍。 肾小球功能障碍 主要表现为肾小球滤过功能障碍和滤过膜通透性的改变,肾小球滤过率下降(GFR) GFR 下降将引起少尿,无尿, 水电解质紊乱, 酸中毒,氮质血症等病理过程. GFR下降的原因是效滤过压的下降. 后者见于:
①肾毛细血管血压下降: 如各种原因引起的肾血流量下降,入球小动脉痉挛( 交感神经兴奋,CA增多.AGII增多),肾小A硬化(高血压晚期)
②肾小球囊内压升高: 如尿路梗阻, 肾盂积水, 肾小管阻塞等。
③肾小球滤过面积减少: 如肾小球广泛破坏(慢性肾炎、慢性肾盂肾炎);急性肾小球肾炎,由于炎症使毛细血管腔狭窄或闭塞,有功能活动的肾小球数目减少时。GFR下降,出现少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。
液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。
以及肾病的诊断,我们始终积极讨论,提出自己的问题,从中我们感觉收获颇多,最后我将自己的收获记录了下来。
在报告厅讲解完毕后,李医生把我们带到了透析中心实地考察。为避免人太多影响病人休息,我们兵分两路,我是第一对的,于是我跟随李医生进去了。首先映入眼帘的是很多病床,然后是许许多多的病人,从他们痛苦的表情可以看出透析是多么的难受。李医生为我们重点介绍了CRRT血液透析仪:
CRRT(continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法
采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。目前CRRT包括9种技术:连续动静脉血液滤过(CAVH)连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续动静脉血液透析(CAVHD)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路
CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。但那些仪器都是外国生产的,看来祖国的明天就靠我们了。
二.生物医学工程实验楼和生物材料工程技术中心
参观时间: 20xx年12月18日
参观地点:生物医学工程实验楼和生物材料工程技术中心
带队老师: 程丽萍
12月1日,星期六,天气阴
上午七点我们准时出发,先到生医实验楼,老师为我们介绍了:水浴恒温振荡器、接触角测定仪、容重测定仪、手动液压制样机、管式气氛炉、微型医用酸泡沫制样机等多种仪器设备,我们了解到:
恒温箱
在一定的温度,用以饲养或培养生物或生物的一部分(细胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒温器,有的是通过热水加热(水温式),但实验用的大部分为电热式,装有电热器和温度调节器,是一种外壁上装有绝热材料的箱子或柜橱。恒温箱的原理其实比较简单,关键的控制部分有三个,
1.温度探头
2.是制冷压缩机
3.热风机,有的用红外线加热,或是直接用电阻丝加热.
温度探头的测量端伸在恒温箱内部的空气中,不能与物体或是箱避接触,实时监测箱内的温度,在控制面板上,可以设置恒温箱的恒温范围,即设置允许的温度上限和下限,当探头检测到温度低于下限时,开启热风机加热.温度开始回升.当探头检测到温度高于上限时,开启制冷压缩机制冷,温度下降.如此来回控制.
有的恒温比较高级,可以设置偏离度,比如说正常情况下,温度应是达到下限时开始加热,此时加热稍晚,因为在加热开始后,温度可能还要下降一段时间,这时可以设置偏离度,使之提前加热或制冷.
接触角测定仪:
接触角测定仪概述
接触角测定仪 ,主要用于测量液体对固体的接触角,即液体对固体的浸润性,该仪器能测量各种液体对各种材料的接触角。该仪器对石油、印染、医药、喷涂、选矿等行业的科研生产有非常重要的作用。所谓接触角是指在一固体水平平面上滴一液滴,固体表面上的固-液-气三相交界点处,其气-液界面和固-液界面两切线把液相夹在其中时所成的角。
接触角测定仪组成:
接触角测定仪硬件组成:
接触角测定仪主机一台
计算机一台
打印机一台
接触角测定仪软件组成:
运行环境WinXP系统
产品随机配送的光盘中,一般包括以下内容:
图像卡驱动程序;
接触角测定仪应用程序;
接触角测定仪操作指南。
[接触角测定仪技术指标
[1]1. 测试分辨率:0.01°
2. 测试精度: 0.1°
3、光学系统:
(1)成像:标准CCD摄像机和连续变倍显微镜镜头;
(2)光源:可调亮度单色冷光LED背光光源,图像中液滴边缘分辨更清晰;
(3)指标:最快拍摄25帧/秒,显微镜放大率0.7-4.5倍连续变倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750线。
4、测试方式:悬滴法、座滴法(静滴法)、转落法、插入法
5、接触角分析方法:θ/2法、自动分析法
6、拍摄图像方法:单张拍摄、连续间隔拍摄(慢存)、连续拍摄(快存)
7、接触角测试范围:0<θ<180° 图象分辨率最高: 768×576×24位;
8. 主机外形尺寸: 560×200×360mm
后来我们就去参观生物材料中心,走进四川大学东部校区,可以看到一栋普通的楼房。这栋建筑面积7200平方米的楼房,看上去虽然普通,但却是我国生物医学材料研究的重要研究基地。我国第一个国家级“生物医学材料工程技术研究中心”就坐落在这里。
国家生物医学材料工程技术研究中心:
20xx年2月,由国家科技部正式批准,成都组建。该中心依托四川大学,并按照市场经济规律的新机制进行运作,建立了股份制的独立法人实体。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大学和股东单位成都全兴集团等单位的大力支持与帮助。中心成立了以师昌绪院士为主任、张兴栋教授为副主任,以丁传贤、沈德忠、卢世壁、顾忠伟、石应康、郝和平等10多名院士、专家、学者为委员的“工程技术委员会”,作为中心的技术支撑。为中心建设操劳多年,做出重大贡献的四川大学张兴栋教授担任名誉主任,973首席科学家,年富力强的顾忠伟教授担任中心主任。
该中心的名誉主任张兴栋教授上世纪90年代初与国外科学家们同期发现的无生命的Ca—p生物材料可以诱导骨再生与形成的现象后,在“973”项目支持下,持之以恒的进行系统的、深入研究,提出了“通过材料自身优化设计而不需要外加骨生长因子或体外培养活体骨组织细胞,使无生命的生物材料可以诱导骨形成”的原创性理论。并围绕这一理论,展开了“Ca—p生物材料骨诱导作用的确证,诱发材料骨诱导作用的材料学因素,Ca—p生物材料骨诱导作用的机理解释,材料骨诱导性的生物安全性及临床应用潜力评价,以及临床应用技术等一系列艰难而细致的研究与试验,在中心建设的近5年时间里,以及在此之前的10余年时间里,以确证的事实与依据,对生物材料的骨诱导作用,给出了系统深入的实验依据与科学的解释,从而确立了一个新的学术观点,为开辟生物医学材料发展的新途径,提供了科学的基础。
在此基础上,中心的科技人员又对骨诱导基质材料系列化制品及其配套手术器械的中试技术及设备展开了深入的研究与试制,并研制开发成功了“颗粒型、块状型系列化骨诱导人工骨”,在20xx年取得了国家食品药品监督管理局试生产注册证,现已形成年产20000件的生产能力,为产业化打下了良好的基础。该人工骨20xx年下半年用于临床以来,疗效良好,优于传统的人工骨材料,受到骨患者的欢迎。这一重大生物医学材料科研成果,使我国在这一领域处于国际领先地位,也是我国成为国际上第一个率先使用上这种新一代骨替换材料的国家。这一成果,被国际上公认为我国生物医学材料的一项标志性先进成果。20xx年,被国家教育部授予科技进步一等奖。
在国家生物医学材料工程技术研究中心的建设中,中心重点完成了6项工程化、配套技术研究,获得了国家食品与药品监督管理局批准的6类产品生产注册许可证;突出完成了8项新产品、新技术的开发;中心本部已建立起包括数控机床的金加工中试车间,涂层、牙种植体、人工关节、生物陶瓷、医用胶原等中试线;10万和1万级的超净细胞和分子生物学试验室,经国家认可的检验中心,SPF三级和开放性动物实验室,以及1所牙种植医院,还有分布于国内的8所临床研究和应用中心;初步形成应用基础———产品开发———试验评价———临床试验———中试研究———应用推广完整的工程技术创新链;中心已拥有并实现涂层髋关节、牙种植体,磷酸钙生物陶瓷、磷酸钙粉体、PLGA术后防粘连膜、聚氨酯材料等6项中试技术转移,实施产业化;骨诱导人工骨,医用级胶原,纯钛牙种植体,颌、颅面固定体等4项技术,实现自行组织中试规模生产;骨形态发生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入导管、PLGA/磷酸钙及胶原/磷酸钙复合材料等5项研究开发成果,在近期可投入中试。此外,还有一批在研项目。中心已申请专利技术32项。仅中心本部人员在SCI等三大检索期刊上已发表的论文已达120篇。
三.华西医院B超室
参观时间: 20xx年12月24日
参观地点:华西医院
带队老师: 程丽萍
12月1日,星期五,天气晴好。
后一周的星期五我们再次来到了华西医院,主要在B超室学习参观。医院的年轻医师热情的接待了我们,并详细的为我们介绍了B超的特点和B超成像的病例分析。
1.B超简介
研究和应用超声的物理特性,以某种方式扫查人体,诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律,以了解人体内部情况,在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。
超声诊断仪有各种档次,先进的高档仪器结构复杂,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点。它们的基本构件包括发射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部分,分为两大部件,即主机和探头。
一个主机可以有一个、两个或更多的探头,而一个探头内可以安装1个压电晶片(例如A型和M型超声诊断探头),或数十个以至千个以上晶片,如实时超声诊断探头,由1至数个晶片组成一个阵元,依次轮流工作、发射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成,担任电、声或声、电的能量转换,故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等,按用途又有体表、腔内、管内各种名称,有的探头仅数毫米,可进入冠状动脉内。
超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学,近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的迅速发展,尤其是DSC(数字扫描转换器)和DSP(数字扫描计算机)的引用,它的性能不断提高,有的日益专门化,显示的空间由一维、二维向三维发展。
超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒(Doppler)效应等物理特性,利用其不同的物理参数,使用不同类型的超声诊断仪器,采用各种扫查方法,将超声发射到人体内,并在组织中传播,当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时,它们组成的界面就会发生反射和散射,再将此回声信号接收,加以检波等处理后,显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的吸收程度等不同,其回声有一定的共性和某些特性,结合生理、病理解剖知识与临床医学,观察、分析、总结这些不同的规律,可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。
超声诊断由于仪器的不断更新换代,方法简便,报告迅速,其诊断准确率逐年提高,在临床上已取代了某些传统的诊断方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超声在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异,超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪,采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,观察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。
用于诊断时,超声波只作为信息的载体。把超声波射入人体通过它与人体组织之间的相互作用获取有关生理与病理的信息。一般使用几十mW/cm2以下的低强度超声波。当前超声诊断技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断,而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及,因此在临床使用中受到一定的限制。
用于治疗时,超声波则作为一种能量形式,对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应,以达到某种治疗目的。一般使用几百-几千mW/cm2-以上高强度超声波。
3.B型超声检查
B型超声检查(type-B ultrasonic ),俗称“B超”,是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
作为一名辅助科室的医生,我发现患者对B超有很多不清楚的地方,现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的小常识。
4.做B超检查前要做的注意事项
1、心脏超声:应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查;
2、消化系超声:探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;
病人如同时要作胃肠、胆道X线造影及胃镜检查时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行;
3 、妇科检查:如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右,检查前2-4小时不要小便。
4 、孕期检查:怀孕期间应注意不要滥查B超,可能致胎儿畸形。医院在收取这些费用后,有责任、有义务告诉孕妇及家人,待产小孩除了卫生部要求必须检出的畸形之外,到底还存在哪些缺陷。对这些缺陷,若医院没有检查出,或者没有履行告知义务,医院就是失职,就应该承担一定的责任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后医院才告诉耳朵等部位有缺陷,则对生育者来说是一种极大的伤害。
5.B超的优缺点
超声诊断技术和CT各有优缺点。
第一。超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二,B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三,超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
第四,价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次,是CT检查的1/10,核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。
第五,超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用。
缺点
由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者。
2 B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。
3 气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果
4 B超检查需要改变体位屏气等,对于骨折和不能配合病人不适用。
检查结果也易受医师临床技能水平的影响。
5 孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形
医学实习报告 篇8
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实习活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
见习14天,让我感受最深的是:
临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:
每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实习,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:
”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
医学实习报告 篇9
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习。
在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。 在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象。 在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不实习了。可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来。
轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了,心里有点依依不舍。 在妇科的时候,我的带教老师是主任。刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:‘’病人来了快走了快“”在妇科,手术多,学生少,每天8点上班一直忙到下班,根本没有休息的时间。
一上班,先查完房,就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解,就跟我说,你先站在旁边看两次,到上手术的时候你就知道干什么了,我说:恩。开始我一看到血还有点不习惯了,后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候,主任教我怎么开刀,打结,。。。。。。 在儿科的时候,带教老师给我讲了讲常见病,小儿怎么用药,还告诉我小儿不像成人,不能用的剂量大,否则。。。 在外科的时候,带教老师告诉我怎么包扎伤口,换药,拆线。。。。。。 在院期间,我对待病人就像亲人一样,去关心,去照顾他们,让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水。