执业医师考试一天天逼近了,考生们一定都很焦躁,因为觉得自己还没有复习好,应该再努力复习一下。下面小编就给大家好好总结一下有关名词解释和填空题。
名词解释
1.颅内压增高:是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmHg以上,从而引起的相应的综合征。
2.库欣反应:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即称库欣反应。
3.神经源性肺水肿:由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强,血压反应性增高,左心室负荷过重,左心房及肺静脉压增高,肺毛细血管压力增高,液体外渗,引起肺水肿,病人表现为呼吸急促,痰鸣,并有大量泡沫状血性痰液。
4.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和位移,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。
5.逆行性遗忘:受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。
6.甲状腺危象:高热、脉快,同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
7.张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。
8.腹外疝:由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹膜壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致。
9.粘连性肠梗阻:是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻。
10.直肠肛管周围脓肿:是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染,并形成脓肿。
11.门静脉高压症:门静脉血流受阻、血液淤滞时,则引起门静脉系统压力增高。临床上表现为脾肿大和脾功能亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
12.间歇性跛行:慢性动脉阻塞或静脉功能不全时,步行时可以出现小腿疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解。
13.肛瘘:指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
14.全胃迷走神经切断术:即选择性迷走神经切断术,是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。
填空题
1.颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物。成人正常颅内压为0.7~2.0 kPa70~200mmH2O,儿童为0.5~1.0 kPa50~100mmH2O。
2.颅内压增高三主征:头痛、呕吐及视神经乳头水肿。
3.脑疝分 颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝。
4.线形骨折按发生部位分颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折。
5.按伤后脑组织与外界相通与否,分为开放性和闭合性脑损伤。原发性脑损伤主要有 脑震荡、脑搓裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤主要有 脑水肿和颅内血肿。按血肿来源和部位可分为 硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血肿按时间分为急性型、亚急性型及慢性型。
6.乳腺癌分型 非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。
7.腹外疝类型有 易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。
8.按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。
9.肠梗阻分类 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分单纯性和绞窄性。
10.肛裂三联征:肛裂、前哨痔及乳头肥大。
11.门静脉系与腔静脉系之间存在的4个交通支为 胃底、食管下端交通支,直肠下端、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支。
12.Charcot三联征:腹痛、寒战高热及黄疸。
13.Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制。
14.开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸。
15.颅内压增高的原因:颅腔内容物的体积增大,颅内占位性病变使颅内空间相对变小,先天性畸形使颅腔容积变小。