2021年11月的入党申请书

  入党申请书范文 1

  敬爱的党组织:

  加入中国共产党是一件很神圣的事情,今天我怀着十分激动的心情,郑重地、真诚地向党组织提交了我的入党申请书并提出:我志愿加入中国共产党。这句话在我心中久久埋藏,也是我长久以来的向往和追求。若党组织在严格审查后能予以批准,我将认真履行党章上所要求的一切,严格要求自己,接受党组织和同志们的监督,严于律己、勤奋进取,努力作一名合格而且先进的共产党员,为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业贡献我毕生的精力和热血。

  我出生在一个共产党员的家庭,爸爸、妈妈都是共产党员,从小,他们的言传身教就给我留下了很深的印记,那就是:没有共产党,就没有今天强大的祖国。在爸爸妈妈的熏陶下,我从小就树立了加入中国共产党的理想,也把它作为我在思想上奋斗和追求的目标。

  我对党的认识,是逐步加深的。少年时代,在父母和老师的指导下,幼小的心灵萌发了对中国共产党的敬慕和向往;中学时代,是我人生观初步形成时期,开始接受了马列主义、毛泽东思想;上大学后,我向党组织递交入党申请书,希望在党组织的培养教育下,逐步树立共产主义的世界观、价值观和人生观;在学习中改造自己的人生观、价值观和世界观思想上有了极大进步。

  学习上,我认真,刻苦,在课堂上能认真听讲,在课后及时复习,弄懂所学的知识,并深入地去探索自己所学的专业,如果仅仅停留在课本上,那学到的东西真的很少,入校军训中,被评为学院优秀标兵。经过这么多年的学习,我掌握了浓厚的知识,并且具备了很强的能力,我希望党组织给我一个机会,让我为人民、为国家出一份力、尽一份心。

  专业上,我不断追求、不断苦练,探索艺术的真谛,抓住每一次学习的机会,锻炼自己,丰富自己,培养自己,提升自己,在大赛中磨练自己,并向同行进行学习。

  在生活上,我积极乐观,生活简朴。和同学们融洽相处,互相帮助,积极协助老师做一些力所能及的工作,以党员的标准时时处处严格要求自己,认真遵守学校的规章制度,努力学习、刻苦钻研专业和文化知识,不断提高自己的理论水平,在学院领导和同学们的教育和帮助下,从一名普通的大学生早日站到党旗下。

  今天,我虽然向党组织提出了入党申请,但我深知,在我身上还有许多缺点和不足,因此,我希望党组织从严要求我,以便使我更快进步。今后,我要用党员标准严格要求自己,自觉地接受党员和群众的帮助与监督,努力克服自己的缺点和不足,  无论党组织批准或是不批准我的入党申请,我都不会轻言放弃。不批准我入党说明我做的不够好,我不能达到党组织对党员的要求,如果批准我的申请,那我以后的担子就更重了,我会时刻做好准备,迎接挑战!

  请党组织在实践中考验我!

  此致

  敬礼!

  申请人:___

  2020年_月_日

  入党申请书范文 2

  敬爱的党组织:

  今天,我怀着十分激动的情绪,郑重地向党组织提出:我志愿加入中国共产党!

  透过翻阅党刊,我对中国共产党有了进一步的认识和了解。中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,中国共产党要始终代表先进生产力的发展要求,中国共产党要始终代表中国先进文化的前进方向,中国共产党要始终代表中国最广大人民的根本利益。党的理想和最终目标是实现共产主义。

  实践证明,中国共产党是伟大、光荣、正确的党,她善于在实践中不断的总结经验,完善自我,持续正确的航向;她一切从实际出发,理论联系实际、实事求是;她全心全意为人民服务,把群众利益放在第一位,同广大人民同甘共苦;她坚持民主集中制,充分发挥各级党组织和广大党员的用心性和创造性;她实行民主的科学决策,制定和执行正确的路线、方针和政策;她坚持四项基本原则,从严治党、发扬党的优良传统和作风,提高党的战斗力;她维护和发展国内各民族的平等、团结、互助关系,坚持实行和不断完善民族区域自治制度,帮忙少数民族地区发展经济、文化,实现各民族的共同繁荣和全面进步;她用心团结各民主党派、无党派人士、各种爱国力量,加强同港、澳、台同胞的联系,按照"一国两制"的方针,完成祖国统一大业;她用心发展对外关系,在国际事务中,坚持独立自主的和平外交政策。

  作为一名农村青年,我曾亲眼目睹了许许多多普通的农村党员为改变__村贫困落后面貌付出的心血和汗水。他们顶着烈日,挽着袖子,拿着锄头,与村民一齐并肩挖路、架电、引水,大干公益事业;他们从自我微薄的收入中自费跑市场、找项目、搞示范,带头寻找致富道路;他们带领村民走出“山门”外出打工,成了大家的主心骨。在我的身边,有很多这样平凡的人,用勤劳和智慧书写着自我不平凡的人生。他们在不一样的岗位上创造着相同的伟大。这些年来,__村变化很大,尤其是近年来新农村建设的开展,极大地改变了贫穷落后的旧面貌。如今的__村,大搞“三通”水电路基础设施,“三清五改”改善了村民的居住环境,村民富了,孩子上学不愁了,党和政府给人民群众带来幸福和谐的生活。这一切,使我的内心深处受到了深深的震撼。

  俗话说:“喝水不忘挖井人”,在几年的外出创业生涯中,我虽算不上富有,但也挣了一些钱。我是一个农民的儿子,是不是就应像那些党员一样,为了这一片生我养我的地方加快发展,做些什么呢?久而久之,一种强烈的愿望在我心头燃烧——我要加入中国共产党,成为这个组织里的光荣一员。

  我个人深知自身还存在许多缺点和不足,如理论水平不高,农村工作经验和方法与实际工作要求还有必须的距离等等。然而,请组织相信我,我必须会尽我所能认真改正,努力提高自身素质,锻炼为村民服务的本领。同时,也期望组织给予指导和帮忙。

  今后,我要用党员标准更加严格要求自我,自觉理解党员和群众的帮忙与监督,以身边优秀的共产党员为榜样,努力克服自我的缺点和不足。如果党组织能批准我的请求,我必须拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的机密,对党忠诚,用心工作,刻苦学习,为共产主义奋斗终身。如果党组织没有批准我的请求,我也不会气馁,我将继续以党员的标准严格要求自我,及时充实、提高自我,以更加饱满的热情投入到今后的工作和学习中,以实际行动争取早日加入党组织。

  请党组织在实践中考验我!

  此致

  敬礼!

  申请人:___

  2020年_月_日

  入党申请书范文 3

  敬爱的党组织:

  我志愿加入中国共产党,成为一名光荣的共产党员。因为中国共产党是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目标是实现共产主义的社会制度。作为一名入党积极分子,首先要解决为什么要入党的问题。因为入党动机是激励我入党的主观原因,从根本上决定了作为一名党员应具有的素质和行为,也是个人世界观、人生观的集中反映。其实正确的入党动机的形成并不在一朝一夕,而是在我三年多的学习、思考中渐渐地体会到的。

  下面我详细地就我的入党动机问题谈一下我的心历里程。

  刚递交入党申请书时,是因为看到别人写入党申请,如果自己不写,怕老师,同学说自己不要求进步,于是也随大流写份申请,但是其间的所写却都是从书上,从党员父亲那里抄来、学来的。其实那时的我对党缺乏真正的认识,尽管上过几次党课,但对党的基本知识还是知之甚少,思想上并没有迫切要求入党的愿望。这是一种对党、对个人都不认真、不严肃的政治态度。后来到高中毕业前夕,看到有的同学入了党,在同学中有一定的威望,羡慕不已,于是自己赶紧写了几份思想汇报,企盼有一天自己能获此荣耀,得到精神上的满足。其实这是一种入党动机不纯的表现。入党不是给别人炫耀的,更不是用来满足自己虚荣心的,而是应该踏踏实实为党奉献,全心全意为人民服务,在学习和生活中发挥先锋模范作用。大一时,在上党的基本知识概论课中学习了党的基本知识,同时有的时间和机会接触到身边的党员,政治视野也得到了扩充,看到当前存在党风不正的现象,希望自己能加入到党组织,做一名优秀的党员,重新确定党的形象。这种看法现在想起来是很片面和狭隘的,这种错误想法的产生究于对党的认识还太模糊,不能以因为有些党员存在着这样那样的缺点就否定他们是无产阶级的先锋战士,一直影响对党性的认识,也不能把极少数蜕化变质的党员和党组织等同起来,他们并不能代表党。经过这几次认知意识的转变,我觉得入党前最重要的就是要正确和全面地认识我们的党。三次产生的入党动机,又三次被自己否定,我的思想仿佛又活跃不起来了,我怕再走错了方向,绕了弯路。此时,我的父亲对我的教育给了我很大的启示。平日里,我最喜欢同父亲探讨我的思想动态,因为他不仅是最了解我的人,而且是个老党员。他对我反复地转变并不惊讶,反而给予了赞扬,他说,那是我在一次次为自己诠释对党的认识,是我确立正确的入党动机的“必修课”。他对我说,入党是自己的事,而且同学习一样,重要的是独立思考的能力,要会观察,会总结,会引申,要去看书学习,去思考,是要花一番气力的。有些人在入党之后一段时间,甚至是一生都要不断补充对入党的思考,也包括对入党动机的更完整的再定义。在那以后我就决心,通过自己的学习和思考让自己的真正的入党动机在心里成形。我觉得我必须把思想的转变和行动相宜地结合起来,让自己把每一点思考和每一次实践对应起来,学要学得有进步,做要做得有体会,实实在在的向要求一名党员那样来要求自己努力。

  在学习中,我更加明确学习目的,端正学习态度,想办法,找问题,不断改进学习方法,勤奋认真地钻研知识。虽然有时成绩进步不大偶尔甚至出现下降,但我总是努力摆脱成绩不好的阴影,总结教训,投入到新的学习中,坚持不懈。长期以来,我都始终贯穿着自己是入党积极分子的思想。在集体活动中,我都积极参与,和大家积极配合完成集体任务。生活中,团结同学,尽量发挥自己的作用,作一些力所能及的事情帮助和关心同学,比如听说同学病了,就去看望问候;听说朋友心情不好,就去劝勉鼓励。在担任班级干部期间,认真履行自己的职责,对班级事务和同学关系注入了很大的热情,而且坚持锻炼自己做好班级工作,学好专业课程两方面的能力。我还利用业余时间学习了党章和党的基本知识,积极参加党课学习小组的活动,阅读了《共产党宣言》,《论共产党员的修养》,《红星照耀中国》,《社会主义从空想到科学的发展》等书籍和文章,很大地加深了对共产主义的理解,有了一定的理论素养和正确的理论知识。作为一名入党积极分子,我在申请期间,定期向党组织和入党介绍人汇报自己的思想,并积极参加党组织举行的有关活动:上党课,参加党课学习小组,参加党员发展会等。所有这些行动对提高自己的思想认识起着重要的作用。我明白以实际行动争取入党,必须持之以恒,从申请入党的那天起,就应该以正确的态度和真诚的努力争取早日成为一名名副其实的共产党员。

  一个积极争取入党的人,我不仅要做一名合格的大学生,还应该是对党的路线方针、政策的关心者和拥护者。在日常生活中我积极关心时事政治,尤其是关于党制定的纲领路线、方针政策的消息和评论。最近我看到有关中国共产党第十五届中央委员会第五次全体会议胜利闭幕的消息,得知会议审议并通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》提出未来五年经济和社会发展新的目标,感到非常欣喜,因为这个五年计划我也会作为一名建设者,为社会和国家尽一份力。站在现在的起点上回顾过去,战争年代的那代人以巨大的智慧和勇气肩负起民族解放的时代课题。亚洲金融风暴发生后,党中央驾御全局,灵活应对,解决了一系列战略性课题。展望未来,随着改革的进一步深化,发展和稳定还有很多重大的课题需要解决。祖国需要发展,需要人才。从五年看到五十年,清华人有“为祖国健康工作五十年”的承诺,作为一名清华人,作为一名入党积极分子,我要踏实地,一步一个台阶地向党靠拢,刻苦学习,努力攀登。10月我观看了《生死抉择》。影片给了我很大的震撼和启示。因为人民群众对__现象深恶痛绝,而有些领导干部的官僚主义,地方保护主义使中共中央的反腐进程多少受到影响。这部影片从始至终贯穿着中央从严治党反对__的精神,对于__现象进行了深刻地无情地揭露和批判,让人看了大快人心,并且对中央的反腐工作和坚定决心充满了信心。尤其给我印象最深刻的是主人公李高成的不惧邪恶,抵制诱惑,坦荡浩然的正气,把一个共产党员应该在人民心目中是怎样的一个公仆的形象深深地种在了我的脑海里。

  影片引发了我对党员意识和品行的思考。领导干部尤其是党员领导干部是不是应该更加警钟长鸣?对自己是不是应该更严格要求?我们的共产党员的称号不是那些__分子借以违法乱纪的护身符,为党旗抹黑的人是最可耻的人。基于我的认识,我觉得是否具有党员意识是党员同一般群众的主要区别。党员意识体现在各个方面,有坚定的政治原则,树立密切联系群众,依靠群众的观念,因为“关心党和群众比关心个人为重,关心他人比关心自己为重”,还要有高度的组织纪律性,这样才能严格要求自己,最后,也是作为党员最应该做的,就是继承和发扬党的优良传统,奋斗,忠诚于党的事业。培养党员意识必须以正确的人生价值观念为基础。我曾经想把“基于爱国主义思想和实现人生价值”作为入党动机,但想来毕竟显得太笼统,因为每个人都有爱国主义情感,每个人也都在为实现自己的人生价值而奋斗。那么究竟党员与群众的不同之处是什么?要做一名党员必须认真思考回答这个问题。在我个人认为不同之处是,共产主义者首先应该是一个爱国主义者,关键是共产党员应使自己的爱国主义情怀升华,把自己热爱祖国的强烈情感和共产主义的坚定信念结合起来,统一起来,做一个热爱祖国的人,一个有崇高理想和坚定信念的人。“为了国家和集体的利益,为了人民大众的利益,一切有革命觉悟的先进分子必要是都应当牺牲自己的利益”。党员的人生价值要在奉献中实现。共产党人讲全心全意为人民服务,决不能只理解为是对社会服务、奉献,而抛去个人利益的价值取向,单单纯纯的一句“奉献”就是全部,心中就只有“无私的共产主义信念”,别的什么都不需要考虑。这样既“无私”又“无知”,而应该这样去想:全心全意为人民服务是说,我们为了人民的利益要全心全意,要奉献,要无私,要义无返顾,但还要有对个人的人生价值的追求,因为我们每个人都对社会负有责任,对自己的理想的追求要结合信仰的同时,也要有自己的个人的奋斗目标,在考虑集体利益的前提下,还要照顾到个人利益,而我们理解的个人利益,是那种只有在为人民服务、为社会多做奉献之中才能获得的利益。有人说,只“奉献”,不“索取”,太不实际了。其实共产党员的奉献是从来不图索取的,如果谈回报的话,我觉得共产党员做出的“为社会,为人民的贡献”就是对“奉献”的的回报。

  经过了这么长一段时间的思考,我深深地感受到,我找到了自己的信仰,入党已经成为了我的需要,我一定要成为一名共产党员为共产主义、为祖国、为人民奉献我的全部,把自己的一生都献给崇高的无产阶级事业。

  如果党组织批准了我的入党申请书,使我成为正式党员,我一定会更加严格的要求自己,时时刻刻为同学做榜样,严于律己,把周围的环境带好,这我还是有信心的,我相信我有这个能力和魅力。如果党组织没有批准我的入党申请书,说明我的条件还不成熟,我做的还是达不到党的要求。我一定不会灰心的,也不会自暴自弃,我智慧更加严格的要求自己,加强文化学习,提高个人素质,直到达到党组织的要求为止,我相信我会做到的,也请党组织相信我。

  此致

  敬礼!

  申请人:__

  20__年_月__日

  入党申请书范文 4

  敬爱的党组织:

  您好!

  我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决策,遵守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,愿为共产主义事业奋斗终身!这是我的第一份入党申请书。中国共产党是工人阶级的先锋队,是全国各族人民利益的忠实代表,是社会主义事业的领导核心。

  党的最终目标,是实现共产主义的社会制度。中国共产党以马克思列宁主义、毛择东思想、邓小平理论作为自己的行动指南。以毛择东同志为主要代表的中国共产党人,把马克思列宁主义的基本原理同中国革命的具体实践结合起来,创立了毛择东思想。共产党思想是马克思列宁主义在中国的运用和发展,是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原则和经验总结,是中国共产党集体智慧的结晶。中国共产党领导全国各族人民,在共产党思想指引下,经过长期的反对帝国主义、封建主义、资本主义的革命斗争,取得了新民主主义革命的胜利,建立了人民民主专政的中华人民共和国;建国以后,顺利地进行了社会主义改造,确立了社会主义制度,发展了社会主义经济。

  十一届三中全会以来,以邓小平同志为主要代表的中国共产党人总结建国以来的经验和教训,理论联系实际,解放思想,实事求是,实行改革开放,制订了建设有中国特色的社会主义的路线、方针、政策,阐明了在中国建设社会主义、巩固和本文来自免费范文大全发展社会主义的基本问题,创立了邓小平理论,开辟了社会主义事业的新时期。邓小平理论是马克思列宁主义的基本原理同当代中国实践和时代特征相合的产物,是共产党思想在新的历史条件下的继承和发展,是马克思主义在中国发展的新阶段,是当代中国的马克思主义,是中国共产党集体智慧的结晶,引导着我国社会主义现代化事业不断前进。

  中国共产党领导人发展社会主义民主,健全社会主义法制,巩固人民民主专政。坚持人民代表大会制度,坚持共产党领导的多党合作和政治协商制度。积极支持人民当家作主,切实保障人民管理国家事务和社会事务、管理经济和文化事业的权利。广开言路,建立健全民主决策、民主监督的制度和程序。加强国家立法和法律实施工作,使国家各项工作逐步走上法制化轨道。加强社会治安综合治理,保持社会长期稳定。坚决打击各种危害国家安全和利益、危害社会稳定和经济发展的犯罪活动和犯罪分子。严格区分和正确处理敌我矛盾和人民矛盾这两类不同性质的矛盾。中国共产党坚持对人民解放军和其他人民武装力量的领导,加强人民解放军的建设,充分发挥人民解放军在巩固国防、保卫祖国和参加社会主义现代化建设中的作用。

  中国共产党要领导全国各族人民实现社会主义现代化的宏伟目标,必须精密围绕党的基本路线加强党的建设,坚持从严治党,发扬党的优良传统和作风,提高党党建设成为领导全国人民沿着有中国特色的社会主义道路不断前进的坚强核心。党的建设必须坚强核心。党的建设必须坚决实现四项基本原则。

  我是一名光荣的人民护士,是中国共产党把我从一个不懂事的孩子培养成为一名专业人材,所以本人对中国共产党有着真挚的感情,我志愿加入中国共产党,成为有共产主义觉悟的先锋战士。承认党的纲领和章程,全心全意为人民服务,不惜牺牲个人的一切,为实现共产主义奋斗终身!

  如果我的申请获得批准,我会更加努力学习,不断严格要求自己,积极开展各项工作,把自己的本职工作做好。在各个方面走在前面,使自己成为一名优秀的共产党员!

  如果我成为一名光荣的中国共产党员,我会以科学发展观为理论指导,在党的英明领导下,我会切实履行以下权利和义务:

  一、我会更加认真学习马克思列宁主义、共产党思想、邓小平理论,学习党的路线、方针、政策及决议,学习党的基本知识,学习科学、文化和业务知识,努力提高为人民服务的本领,带头参加改革开放和社会主义现代化建设,带动群众为经济发展和社会进步艰苦奋斗,在生产、工作、学习和社会生活中起先锋模范作用。

  二、我会坚持党和人民的利益高于一切,个人利益服从党和人民的利益,吃苦在前,享受在后,克己奉公,多做贡献,自觉遵守党的纪律和国家的法律,严格保守党和国家的秘密,执行党的决定,服从组织分配,积极完成党的任务。维护党的团结和统一,对党忠诚老实,言行一致,坚决反对一切派别组织和小集团活动,反对阳奉阴违的两面派行为的一切阴谋诡计。

  三、我会积极开展批评和自我批评,勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误,坚决同消极__现象作斗争。同时,密切联系群众,向群众宣传党的主张,遇事同群众商量,及时向党反映群众的意见和要求,维护群众的正当利益。为了保护国家和人民的利益,在一切困难和危险的时刻挺身而出,英勇斗争,不怕牺牲。

  如果我的申请得不到批准,说明我离党的要求还差得很远,我要更加严格要求自己,寻找差距,努力提高自身综合素质,尽快投入党的怀抱。

  此致

  敬礼

  申请人:

  申请时间:__年__月__日

  入党申请书范文 5

  敬爱的党组织:

  今天,我向党组织郑重地递交入党申请书。我志愿加入中国共产党,遵守党的章程,执行党的决定,保守党的秘密,愿意参加党的各项活动并为其积极工作,更好的为人民服务。

  大学毕业后,有幸加入电力队伍。这是党组织对我关爱和培养,也是对我的信任。现在,我怀着无比激动的心情,郑重地向党组织提出申请,要求加入中国共产党,成为一名光荣的中国共产党员!

  中国共产党是一个响亮的名字。在我读书求知的时候,我就知道到中国共产党是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。党的最终奋斗目标是实现共产主义。中国共产党员是中国工人阶级的、有共产主义觉悟的、全心全意为人民服务的、不惜牺牲个人的一切、为实现共产主义奋斗终身的先锋战士。

  书本上的认识毕竟是抽象的、间接的;年少时期的认识毕竟是肤浅的、粗糙的。由于学习工作的关系,我在学习中读到不少共产党员的先进事迹,在工作中看到无数共产党员的辛勤的身影。我慢慢地认识到,中国共产党始终是一个光荣而伟大的政党,是一个可以信任政党;深深地体会到,作为一名中国共产党员的光荣和骄傲,不是羡慕其身份的不同,而是敬仰他们的伟大精神和崇高的历史责任感;清晰地明白了为什么书本上常说“历史已经证明,现在也在证明,将来更在证明,中国共产党不愧为是伟大的党、光荣的党、正确的党”。

  面临着不断变化的新形势和新任务,带着对新中国共产党员的全新感知,我知道,要把目前的学习工作做好、做得更好,必须要有一个坚定和崇高的理想和信仰。加入中国共产党员就成为我的夙愿。

  我知道要想成为一名光荣的中国共产党员,必须树立全心全意为人民服务的思想,自觉地以个人利益服从党和人民的利益,立党为共、执政为民,吃苦在前,享受在后,在困难和危险的时刻挺身而出,发挥先锋模范作用;把努力学习科学文化知识,掌握科学知识本领,为社会主义现代化建设作出贡献,作为实现理想的具体行动。因此,我的入党目的是在党的教育帮助和指导下,全心全意为人民服务,为家乡的现代化建设奋斗终身。

  我是一名普通的电力职工,平时能够做到热爱祖国,热爱党,热爱人民,遵守各种法律和规章制度,尊敬领导,团结同事,尽自己的力量完成领导交付的各项工作和任务,努力学习,热爱工作。但我还存在以下缺点:跟同事沟通交流较少,考虑问题不够细致周到,业务水平有待提高。既然我有了加入党组织的决心,今后就一定要在原有优点的基础上对自己提出更高的要求:不断提高自己的思想认识水平,增强服务意识、提高服务水平;工作认真负责,和气待人;在工作上努力向励精图治的党员干部和优秀的同事们看齐。自觉地向党组织靠拢。让党组织帮助自己查找缺点和不足,并且坚持自我批评,虚心听取领导和广大同事的意见,让自己更快地成长。

  在历史的长河中,一个人的生命是那么渺小而微不足道,但在党及其伟大思想的指引下,人生将变得十分有意义和伟大。请党组织考验我,无论是否予以考虑,或对我有较长时间的考验和审查,我都将一如既往地坚定自己的入党信心和决心。

  请党组织在实践中考验我!

  此致

  敬礼!

  申请人:___

  ____年__月__日